October 10th, 2009

Сталин

демократическая медицина в действии

В 20-х годах в Америке всё более популярной становился психоанализ Фрейда (Фройда, на самом деле), который имел, впрочем, много противников уверенных в том, что психические заболевания имеют исключительно органическую природу. Психиатрические клиники были переполнены, и врачи испытывали всё более жестокие методы лечения: электричество, ледяные ванны, введение в кровь возбудителей малярии для возбужденияа "целительной" лихорадки.

В начале 1934 года в одном их специальных медицинских изданий появляется статья о том, что в Португалии открыт и уже практикуется новый прогрессивный метод лечения:
в голове пациента высверливаются 2 отверстия, куда впрыскивается алкоголь, убивающий нервные волокна, затем в отверстия вводятся инстументы которыми производятся крестообразные разрезы в нервной ткани. Таким образом неправильные и плохие мысли, залипшие в лобных долях, разрушаются и лишаются возможности преходить из одной лобной доли в другую. Наступает исцеление.
После 20 операций было заявленно о полном успехе в 70% случаев. Особенно подходящими для лечения оказались депрессивные больные.
Метод был назван префронтальной лоботомией и быстро получил широкое распространение в Европе, a eго изобретатель Egas Moniz получил в 1949 году Нобелевскую премию.

"Ипохондрики не думают больше, что скоро умрут, люди с суицидальными наклонностями нашли жизнь приемлемой, страдающие манией преследования забыли об интригах воображаемых заговорщиков. Префронтальная лоботомия, как называется эта операция, стала возможной благодаря локализации страхов, ненависти и инстинктов (в префронтальной коре мозга). Из этого следует, что Нобелевская премия в области медицины должна быть разделена Гессом и Моницем. Для хирургов теперь операция на мозге не сложнее удаления аппендикса".

В 1950-х годах тщательно проведенные исследования выявили, что кроме летального исхода, наблюдавшегося у 1,5-6% оперируемых, лоботомия вызывает такие последствия, как припадки, большое прибавление в весе, потерю моторной координации, частичный паралич, недержание мочи, и др

Но тогда – всё и всем похрен. Больницы, а их в тогдашней Америке ок. 180-ти, повторюсь, переполненны. Больных девать уже просто некуда и Вальтер Фриман, который с 1924 года работает в Вашингтоне в качестве невропатолога и психиатора практикуя популярную тогда судорожную терапию инсулином, решает заняться лоботомированием. Он не имеет ни малейшего понятия о хирургии и берёт себе в учителя одного нейрохирурга, вместе с которым они осваивают метод, тренируясь на трупах. В сентябре 1936 года проводится первая префронтальная лоботомия в Америке. Пациетка, 63-летняя домохозяйка из Канзасса, страдает от бессоницы, страхов и депрессии. Долгое время после операции пациентка заикается и больше не в состоянии разборчиво писать. Но Фриман и коллега считают, что операция блестяще удалась.
Вторая пациентка смогла вернуться смогла через два месяца даже вернуться к своим бухгалтерским обязанностям. А вот у четвёртого пациента случается рецидив и страхи возвращаются уже через шесть недель. У пятого вследствии повреждения кровеносных сосудов развивается эпилепсия и недержание мочи. После шестой операции Фриман приглашает на операцию репортера и в ноябре 1936 появляется статья, где операция лоботомии назавана «значительнейшим открытием хирургии» современности.
Через пару меяцев – первая смерть вследствии кровотечения. Никаких последствий для хирургов! Оперируют дальше как ни в чем не бывало. В 1941 опрерируют в том числе Rosemary Kennedy, сестру сами знаете кого. Результат – интеллект на уровне ребёнка, 63 года в закрытой психиатрии.
Фриман пропагандирут метод на всех конгрессах и во всех прочих местах. Большинство коллег относятся к методу скептически, они считают операцию разрушительной, некоторые – преступной. Отдельные врачи, однако, ведутся и начинают использовать методику. В период с 1940 по 1944 в Америке произведено 684 лоботомии, только Фриман до 1943 года провел операцию более 200 раз.
Но ему всё мало. Он вспоминает, что есть более короткий путь к мозгу: через глазницу, где глаз отделён от мозга лишь тонкой костью. Замечательно, но не хватает подходящего инструмента. Вскоре и интсрумент найден: это хуюшечка для колки коктейльного льда (почему-то в нучно-популярной русскоязычной литературе его называют «топориком», на самом деле он выглядит как длинная отвертка, что-ли, без ручки).
В январе 1946 Фриман впервые опробует новый метод на 26-летней пациентке страдающей маниакальными приступами и депрессией. И удачно. Девушка выглядит после операции несколько вялой, но может опять работать медсестрой.
Метод называют «трансорбитальной лоботомией»
Операции проводятся теперь не в больнице, а прямо в бюро у Фримена. Пациента вырубают на короткое время электрическим током, затем ледоруб вставляется в глазницу рядом с глазным яблоком. По инструменту наносится несколько ударов молоточком для пробития костной перегородки и ледокол проникает в мозг. Несколько качательных движений и тоже самой с другой стороны. Вуаля, пациента здоров. Следующий.
Фриман рекомендовал своим пациентам приходить на операции с темными очками (чтоб скрыть послеоперционные кровоподтеки) и отправлял их домой на такси.
Невропатолог покинул Фримана: тот оперирует не в стерильных условиях, на потоке.
Начинается безумие: Фриману пишут письма, с просьбами о лоботомии для себя и своих знакомых и родственников.
После вручения Нобелевской премии Моницу начинается лоботомическая эпидемия: 20 000 лоботомий за четыре года, треть из них – по Фриману. В Восточной Виргинии он оперирует 228 пациентов за 11 дней. Четверо умирают. Похер, ведь 81 может быть выписан домой. Фриман гастролирует по Америке с отверткой, карманным электрошокером и фотоаппаратом. Он становится известен, вплоть до раздачи автографов.

Все изменила революция. Paul Charpentier придумал Торазин, препарат для «химической лоботомии», опробованный уже в первый год на 2 000 000 пациенах. Психбольницы пустеют, в 1954 году Фриман уезжает в Калифорнию, ему разрешено оперировать одной единственной больнице. Его репутация окончательно испорчена после того, как он оперирует 12-тилетнего ребёнка.
Предполагается, что во всем мире было произведено около 100 000 лоботомий, из них 3500 лично Фриманом.